Elämäntapalääketiede vaihdevuosi-ikäisen oireiden ja terveyshaasteiden tukena

Maailman vaihdevuosipäivän lähestyessä ¹on tekee mieli jo tarkastella tämän vuoden teemaa, joka on erityisesti vaihdenaisen mieleen, nimittäin elämäntapalääketiede.

Mitä elämäntapalääketiede sitten tarkoittaa? Se ei ole yhtä kuin luonnonlääketiede (jos se tuli jollain mieleen). Liittyisikö elintapasairauksiin? No niinpä; kun kerran on jo pitkään tunnistettu elintapasairauksia, kuten suomalaisten merkittävimmät elintapasairaudet sydän- ja verisuonitaudit, diabetes (erityisesti tyypin 2) ja monet syöpäsairaudet, täytyy olla myös elintapaterveyttä, minkä vuoksi tarvitaan tutkimusta – > elämäntapalääketiedettä.

Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ollaan vuosituhansia edellä elämäntapojen ja sairauksien yhteyksien ymmärtämisessä, mutta elämäntapalääketieteellä alkaa olla historiaa jo länsimaisessa lääketieteessäkin ja elintapoihin liittyviä laajoja väestötutkimuksia on tehty jo useamman vuosikymmenen ajan (lähde 2).

Elämäntapalääketieteen keskeisin ero perinteiseen länsimaiseen lääketieteelliseen ajatteluun on, että elämäntapalääketieteessä potilas on hoidon toteuttaja, ei vastaanottaja. Potilas toteuttaa hoitoa tekemällä päivittäisiin elintapoihinsa muutoksia, joilla on myönteistä vaikutusta hänen elimistönsä toimintaan. (lähde 3).

Monet elämäntapalääketieteen osa-alueet sisältyvät jo esimerkiksi Käypä hoito -suosituksiin, mutta elämäntapalääketiede muodostaa oman erityisalan, sillä se käsittää elintapamuutoksen keskeiseksi ja ensisijaiseksi hoitomuodoksi, hyödyntäen lääkehoitoa ja muita hoitokeinoja tarpeen mukaan. Suomen Elämäntapalääketieteen Yhdistys ry² on perustettu vuonna 2021 kehittämään koulutusta tässä asiassa.
Yhdistyksen peruspilarit ovat: kasvisvoittoinen ruokavalio, eli kokaru³, liikunta, riittävä uni, päihteettömyys, terveet sosiaaliset suhteet ja stressin säätelykeinot. (lähde 2).

Vaihdevuodet eivät ole elintapasairaus, eivät sairaus ollenkaan, vaan niinkuin tiedämme, väistämätön vaihe naistyyppisen kehon omaavan henkilön elämässä (hänen eläessään riittävän pitkään). Vaihdevuosien aiheuttamien oireiden sekä terveyshaasteiden hoidossa elämäntapamuutoksilla on merkittävä rooli, siksi on mahtavaa, että tänä vuonna elämäntapalääketiede nostetaan vaihdevuosipäivän teemana pöydälle.

Elämäntapalääketieteen peruspilareista vaihdevuosien aikaisen terveyden ja hyvinvoinnin tukipilareiksi :
x) Vaihdevuosissa tapahtuu monia ilmiöitä, jotka altistavat sydänsairauksille, estrogeenin sydäntä ja verisuonia suojaavan vaikutuksen heikkenemisen lisäksi. Tieteelliseen näyttöön perustuva ruokavalio, mikä tukee sydänterveyttä on prosessoinnin asteen huomioiva kasvisvoittoinen ruokavalio. Tällainen ruokavalio tukee myös painonhallintaa, mikä on tärkeää, sillä ylipaino lisää hikoiluoireita ja tulehdustilaa kehossa.

xx) Sydän- verisuonien kunnon heikkeneminen tarkoittaa myös aerobisen eli kestävyyskunnon heikkenemistä, mitä taas kohentaa riittävä fyysinen aktiivisuus ja suositusten mukainen säännöllinen liikunta⁴. Liikunnalla voidaan helpottaa myös monia vaihdevuosioireita, kuten alakuloisuutta, kuumia aaltoja ja ummetusta ja se saattaa helpottaa uniongelmissa

xxx) Vaihdevuosista ei voi oikein puhuakaan mainitsematta uniongelmia. Riittävän unen priorisointi on kokonaisvaltaisen hoidon peruskallio. Eihän unettomuudesta kärsivä jaksa panostaa muihin elintapahoidon osa-alueisiinkaan.

xxxx) Pitkään jatkunut stressi vaikuttaa negatiivisesti muun muassa hormonitoimintaan, suoliston toimintaan, unen laatuun ja aivotoimintaan, joten stressin säätelykeinojen tarve kasvaa vaihdevuosi-iässä. Liikunta, rentoutus- ja hengitysharjoitukset, meditaatio ja mindfulness auttavat tunnetusti stressin säätelyssä.

xxxxx) Päihteiden käyttö vaikuttaa oleellisesti myös muihin elämäntapalääketieteen pilareihin. Joten vähemmän on enemmän, eli päihteidenkäytön vähentäminen viimeistään vaihdevuosi-iässä lisää terveyttä ja mahdollisesti myös ikävuosia. 

xxxxxx) Sosiaalinen elämä ja mielekäs tekeminen lisäävät kokonaisvaltaista hyvinvointia, siksi vaihdevuosistakin pitää siskojen kanssa jutella, ja monesti liikuntaankin on matalampi kynnys, kun mennään yhdessä (vesijuoksemaan, sauvakävelylle, kuntosalille, kiipeilemään, tanssimaan, you name it).

Vaihdevuosien hoidon uusi Käypä hoito -suositus on julkaistu äskettäin⁵. Sen keskeinen sanoma on, että oikea-aikaisesti aloitetulla systeemisellä hormonihoidolla on vaihdevuosioireiden lievittymisen lisäksi useita myönteisiä vaikutuksia terveyteen. Suositus pitää myös sisällään suosituksen terveyttä edistävän ravitsemuksen, liikunnan ja päihteettömyyden valitsemiseen niiden kiistattomien terveyshyötyjen vuoksi.

1. Maailman vaihdevuosipäivää on viettetty vuodesta 1984, jolloin Kansainvälinen vaihdevuosiyhdistys (IMS) yhteistyössä Maailman terveysjärjestön (WHO) kanssa, julistivat lokakuun 18. päivän kansainväliseksi vaihdevuosipäiväksi. Maailman vaihdevuosipäivän 2025 teemana on elämäntapalääketiede (lähde 1).
   ↩︎
2. Elämäntapalääketiede on tiukasti tieteelliseen näyttöön perustuva lääketieteen erityisosaamisalue, jossa käytetään terveellisiä elintapoja kroonisina pidettyjen sairauksien ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja jopa parantamiseen. https://falm.fi/ ↩︎
3. Kokokasvisruokavalio, kokaru, määritellään ruokavalioksi, joka koostuu pääasiassa kokojyväviljoista, palkokasveista, vihanneksista, hedelmistä, marjoista, pähkinöistä ja siemenistä, samalla, kun se välttää tai minimoi eläinperäiset ja pitkälle 
   prosessoidut ruoat mukaan lukien lisätyt rasvat (lähde 1 ja 4).
   ↩︎
4. Kevyttä liikuskelua mahdollisimman usein, reipasta liikuntaa 2h30min viikossa tai rasittavampaa 1h15min lisäksi 2 krt lihasoimaa ja liikehallintaa (lähde 5). ↩︎
5. https://www.kaypahoito.fi/hoi50137 ↩︎

Lähteinä käytetty:
1. IMS international Menopause Society https://www.imsociety.org
2. Miettinen, Aroviita & Orasaari 2025  https://falm.fi/Miettinen_YL125.pdf
3. Aroviita 2024 Suom Lääkäril 2024;79:e41462, www.laakarilehti.fi/e41462
4. https://kokaru.fi/
5. https://ukkinstituutti.fi